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　　台灣利欣醫學美容診所院長林煜勝向筆者表示，儲存倉臺灣醫學美容，到2009 年全台已有527 家皮膚科醫療機構，243 家整形醫療機構，還有數百家健康檢查機構，幾乎全集中於臺北市，2006——2009 年間醫學美容機構成長了14.4% ；此外，臺灣相關科別的醫師技術成熟，也有許多與國際學術或業界作交流的經驗，這顯示出臺灣醫學美容服務端能量充沛，有利於搶佔大陸醫學美容商機。　　2012年1月，臺灣「衛生署」公佈首批具備接待醫美健檢陸客資格的特約醫院名單，新光、台大及「三總」等30家大型醫院都通過了審核。這讓以往大陸觀光客赴台進行醫美健檢，從必須通過旅行社安排到可以直接聯繫相關醫院排隊預約時間，也為臺灣眾多醫療機構提供了分食「健康大餅」的商機。問題是一年下來臺灣醫美商機只聞樓梯響但沒見著人，讓臺灣醫美業者乾著急，問題出在哪里？　　臺灣醫美診所市場現況臺灣早在1993年底，已經進入高齡化社會(7.03％)，預估在2025年的時候，臺灣老年人口更會成長至16.5%。顯示臺灣的熟齡商機無限，其中醫美市場更是蓬勃發展。以筆者多年臨床觀察，臺灣的醫學美容市場與全球趨勢一致，微整型的求診人數比起整型人數更多，由於微整型美容的特色為無明顯傷口、過度期短、價位合理，比起傳統整型給人侵入性、不自然、不舒服、價位高之印象，更易被一般人所接受。　　在醫療關係上，醫學美容產業已跳脫傳統醫病「求醫」關係，轉以服務業為體，醫事技術為用的醫療服務業，以往一人診所的方式已不再適合現今市場需求，反而牽涉更多現場流程管理、行政管理、策略管理，醫學美容診所進入企業化經營管理新境界。　　臺灣醫美項目包羅萬象五花八門，其中精緻一日健檢以全套腫瘤抽血指標、心臟超聲波及無痛腸胃鏡為特色，費用約為每人50 0 0元人民幣。此外，還有醫院與酒店合作推出的「明星臺北三日遊」，包含臉部回春抗老療程及頂級購物行程，報價約為人民幣23600元。　　目前臺灣美容醫學會會員超過2000人，皮膚科醫學會會員800多人及整型外科學會500會員，醫學美容、微整形診所如同雨後春筍般出現，由於大型競爭者(如財團等)進入市場，以注重商業與業績為目標導向，直接影響到醫療品質與治療效果，使醫學美容產業的供給大於需求，也意味進入了競爭激烈的成熟市場。此外由於醫療美容的商品(各種療程或技術)生命週期迅速縮短中，例如10年前的雷射機器可以治療所有皮膚疾病，然而目前已發展到針對不同病症而有不同波長的雷射，多樣化的商品雖有助於整體產業成長，但也容易流於削價競爭，對於經營者更顯艱巨。　　因此回到正題，臺灣在開放陸客赴台醫美業務之後，為什麼目前臺灣醫學美容還會出現危機？林煜勝院長透露，醫學美容診所在臺灣醫學美容產業之價值鏈中處於弱勢，醫美診所出現內部與外部危機。　　首先，醫美診所面臨外部危機。價格競爭，利潤下降。大量非醫學美容專業者進入市場，微整型、醫學美容診所競爭加劇，形成蛋塔效應，價格競爭，利潤下降。不少投機者打著臺灣醫美機構旗號，實際掛羊頭賣狗肉，在人員稱差不齊狀況下，難免出現一粒老鼠屎壞了一鍋粥憾事。　　法規不合時宜。臺灣醫療法規對於醫療院所限迷你倉價錢頗多，一味限制卻沒有仔細與業者溝通討論，不在意法規之財團診所廣告與宣傳肆無忌憚，造成劣幣驅良幣，醫療院所越守法，生意越差。　　消費者信心下降。消費者因為信息不對稱只能由價格來判斷去那�接受治療，然而不專業之診所導致的醫療風險倍增，醫療糾紛也時常所聞，最後結果：消費者利益受傷害，安全沒有保障，最終傷害醫美產業，對醫美產業產生質疑，造成消費者信心下降。專科訓練不足。許多非醫學美容專科之醫師進入市場，如中醫做抽脂，牙醫看隆乳，未受過完整訓練，導致醫療品質下降與療程效果有限。其次，醫美診所也遭遇內部危機。從業人員服務心態的養成困難。由於醫護人員的醫學教育中不包括服務、甚至是企業倫理之訓練，因此影響此產業朝向服務性產業規模化之發展，而雖然美容師具有服務觀念，但醫療專業度仍不足。此外，傳統醫療院所的行政管理僅止於櫃檯、會計、店長等職務，但這些都只是現場部份，普遍缺乏策略管理與長期經營規劃能力及理念。　　醫師開業考驗大。目前醫學美容市場已經不是一人開業的優勢環境，由於醫師對於服務及管理概念欠缺，學習曲線太長，醫療專業發揮機會相對折損，因此個人開業的劣勢大於優勢，威脅也大於機會，對於開業醫師而言，需思考如何在眾多競爭者中，有何優勢能夠異軍突起。　　事實上臺灣醫美目前內部處在混亂競爭同時，大陸醫美也正悄悄的開始迎頭趕上，根據臺灣《旺報》報道，即將入春，奔走兩岸的知名影視明星與台商太太們，紛紛自臺灣返回大陸，為迎接美麗春天，正流行相約「進廠維修」，造成上海醫學整型美容診所預約爆滿。過年將近空閒1個月的美容診所，突然逢來年後生意小陽春，客流量平均較平日多50%。這消息無疑對臺灣醫美業者雪上加霜，必須痛下決心改革陋習，否則未來臺灣醫美前景堪憂。　　臺灣醫美未來改革走向　　隨著大陸人口持續老化、陸客對醫療需求不斷地增加，加上現有技術的進步，未來臺灣與大陸醫學美容產業也將持續發展，但發展速度仍決定於市場、技術與產品上，因此臺灣業者必須自我調整，首先在市場上加大需求、競爭、趨勢，由於臺灣醫學美容診所市場已日趨飽和，產業內競爭激烈，因此針對臺灣醫學美容服務端市場，主事者必須採取差異化策略，以使其可在眾多競爭者中脫穎而出。　　而在技術方面則要重視發展、運用，累積眾多治療經驗，透過專業醫護人員在臨床中的發現，除了可讓醫學美容之技術更加純熟外，複合式的多元化運用也會讓醫學美容技術日趨進步，消費者的治療效果也會愈加明顯，進而提升整體產業競爭力。最後在產品方面要看清現況抓緊趨勢，隨著醫療電子、生物科技、醫療材料等相關技術日趨進步，對於產品的研發能力與速度比起以往大幅增加，加上消費者對於醫學美容產品普遍接受度高，對於整體產業發展有相當助益。　　大陸現為臺灣最大的觀光客源地。在臺灣進一步放寬大陸遊客來台限制同時，2012年一整年赴台大陸遊客總數突破200萬人次。對陸客來說，臺灣的醫美健檢服務，在價格上與韓國、日本等地相比都有優勢。業內人士預估，陸客赴台以中高端醫美健檢行程為主，未來上看至少突破1億元新臺幣的大市場。臺灣業者相信，只要誠信負責，未來一定會有越來越多的大陸人前來臺灣醫美整形。　　（楊釗/文）迷你倉最平